Разбиване на 7 мита за рака на белия дроб

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

  Тази история беше докладвана в съдействие с Global Health Reporting Center с поддръжката на Pulitzer Center.

Ракът на белия дроб убива повече американци, в сравнение с всяка друга форма на рак: повече от рак на простатата и рак на дебелото черво взети дружно и съвсем три пъти повече от рак на гърдата. Но до момента в който розовите панделки са позната панорама и 4 от 5 дами получават предложените им мамографии, скринингът за рак на белия дроб е доста по-рядко срещан. Често се преглежда като заболяване най-вече на върлите пушачи, до момента в който действителността е доста по-нюансирана.

Технологията предлага нови благоприятни условия за ранно разкриване на рак на белите дробове, когато може да се лекува най-лесно. Но формалните насоки за скрининг, които играят съществена роля при определянето дали застраховката ще покрие разноските за скрининг, постоянно не съумяват да посочат кой е изложен на риск. Нещо повече, единствено 20% от хората, които дават отговор на изискванията за скрининг, фактически се ревизират. Част от този крах може да се наблюдава до устойчиви легенди за рака на белия дроб.

Мит: Ракът на белия дроб е заболяване единствено на пушачите

Джулиет Дюбоа научава, че има рак, откакто й е направена промяна на тазобедрената става преди две години, на 46 години. В седмиците след интервенцията кръвен тест демонстрира предупредителни признаци за вероятен кръвен съсирек. Дюбоа отиде в незабавното поделение, където компютърна томография разкри 1-сантиметрова маса в белия й дроб.

Дюбоа не е сигурна дали да се счита за късметлийка или нещастница. „ Ако не бях получила промяна на тазобедрената става и по-късно бях извънредно деликатна, в никакъв случай нямаше да схвана за това “, сподели тя.

Преди интервенцията на тазобедрената става някогашната танцьорка видя болки, само че не и други признаци, с изключение на продължителната отмалялост и повече от нормалния сън.

След четири кръга химиотерапия тя споделя, че се усеща „ сносно “ и няма данни за заболяване. Тази зима тя стартира онлайн MBA стратегия, преследвайки фантазия, която отлагаше с години. „ Не може да е толкоз ужасно, колкото ракът “, сподели Дюбоа.

И двамата родители на Дюбоа бяха върли пушачи, което я отхвърли от цигарите и я попречва да придобие този табиет. Скринингът за рак на белия дроб в никакъв случай не е бил на нейния радар: „ Просто се чудя, в случай че някой го беше предложил, дали щях да го направя. “

Всъщност към една четвърт от всички типове рак на белите дробове се появяват при „ в никакъв случай непушачи “, избрани като пушене на по-малко от 100 цигари през живота. Ракът на белия дроб при непушачи е по-често срещан при дамите, в сравнение с при мъжете, и е изключително постоянно срещан при дами с източноазиатски или южноазиатски генезис. Едно изследване откри, че 83% от дамите пациенти с рак на белия дроб в Южна Азия в никакъв случай не са били пушачи.

Мит: Само върлите пушачи имат потребност от притеснение

Албърта „ Бърти “ Гетърс стартира да пуши в прогимназията, излизайки с другари в Матапан, Масачузетс. Беше 60-те години на предишния век и за 12-годишния Бърти марката беше Вирджиния Слимс. „ Решихме, че е сладко “, спомня си тя.

Гетърс в никакъв случай не е пушила повече от няколко цигари дневно, макар че е запазила този табиет още 56 години. Тъй като не се добавяше към „ 20-опаковъчна годишна ” история на пушене – еквивалент на една опаковка дневно в продължение на 20 години – тя не отговаряше на формалните критерии за скрининг. Това означаваше, че Medicare нямаше да заплати за това и никой доктор не й предложи сама да потърси скрининг.

Но през 2024 година другар насочва Гедърс към изследователска стратегия в Бостън, която предлага безвъзмездни компютърни томографии на чернокожи дами на възраст сред 50 и 80 години. Придружена от една вуйна, Гетърс отива на скенер, който за нейна изненада открива три ракови лезии на белите й дробове. Д-р Чи-Фу Джефри Янг, торакален хирург в Института за ракови болести Бригъм, отстранява израстъците и Гетърс се възвръща добре.

Програмата, на която Гетърс се натъкна, беше изследването „ INSPIRE “, стартирано от Янг дружно със студентите по медицина Алекс Потър и Деепти Шринивасан. Основната цел е да се изследва осъществимостта на скрининга за рак на белия дроб при чернокожи пациенти с каквато и да било история на тютюнопушене, даже в случай че попадат отвън насоките за 20 пакета години.

Чернокожите пациенти са изложени на необикновен риск; те са по-малко склонни да бъдат изследвани за рак на белия дроб, макар че имат по-голям късмет да умрат от заболяването. Една от аргументите за несъответствието е, че чернокожите пациенти са по-склонни да бъдат леки или нередовни пушачи, които не пушат „ задоволително “, с цел да дават отговор на условията за скрининг. По време на първата фаза на изследването INSPIRE бяха открити няколко ракови болести на белия дроб при участници – в това число Gethers – които не дават отговор на актуалните критерии за допустимост за скрининг.

Като цяло, повече от половината от всички типове рак на белия дроб се появяват при хора, които не дават отговор на условията за скрининг. Техният рак се открива единствено откакто се появят признаците или инцидентно, в случай че някой има компютърна томография по несвързана причина, като пострадване на ребрата или сърдечен тест.

Янг споделя, че рискът от рак на белите дробове се образува от фактори на околната среда като замърсяване на въздуха и радон, от генетични фактори и, несъмнено, от тютюнопушене. Той обаче споделя, че стандартът „ 20 пакета години “ пропуща доста уязвими хора. „ Мисля, че в действителност става въпрос за това какъв брой години сте пушили, а не за интензивността. “

Мит: Всички насоки за скрининг се основават на най-новите изследвания

Стандартният скрининг за рак на белия дроб употребява компютърна томография с ниска доза, известна като CT с ниска доза или LDCT. Това е тип рентгенова фотография, която употребява малко количество радиация, с цел да сътвори 3D изображение на белите дробове. Тъй като пробата нормално коства сред $200 и $400 и от време на време може да докара до ненужни медицински процедури, огромните медицински организации не предлагат обикновен скрининг за всички, а единствено за тези с най-голям риск.

Проблемът, споделя доктор Джесика Донингтън, шеф на гръдната хирургия в Чикагския университет, е, че техните класификации са остарели. „ Критериите са просто прекомерно тесни “, сподели тя.

Източник: cnn.com